Estratégias utilizadas por enfermeiros da atenção primária na prevenção do câncer de colo do útero: revisão integrativa / Strategies used by primary care nurses in the prevention of cervical cancer: integrative review

Objetivo: identificar, na literatura científica, as estratégias utilizadas por enfermeiros da Atenção Primária para a prevenção do câncer de colo do útero. Métodos: revisão integrativa nas bases de dados EMBASE, LILACS (BVS), SCOPUS e Web of Science, entre março e abril de 2023. Após a busca, seguiu-se com leitura na íntegra dos artigos selecionados e extração dos dados para análise. A amostra final foi constituída por 5 estudos. Resultados: as principais estratégias utilizadas foram intervenções educativas, com predominância de palestras e posterior convite ou coleta de material para a realização do exame preventivo. Também foram utilizadas rodas de conversa (círculo de cultura), orientações por contato telefônico e oferta de ficha clínica auto preenchível na consulta de enfermagem. Conclusões: os estudos possibilitaram identificar estratégias positivas na prevenção do câncer de colo do útero, podendo direcionar enfermeiros a investir cada vez mais em metodologias voltadas a uma maior autonomia das mulheres

Objective: to identify, in the scientific literature, the strategies used by primary care nurses to prevent cervical cancer. Methods: An integrative review of the EMBASE, LILACS (BVS), SCOPUS, and Web of Science databases between March and April 2023. After the search, the selected articles were read in full, and the data were extracted for analysis. The final sample consisted of 5 studies. Results: the main strategies used were educational interventions, with a predominance of lectures and subsequent invitations or collection of material to carry out the preventive exam. Conversation circles (culture circles), telephone guidance, and the provision of a self-completed clinical form during the nursing consultation were also used. Conclusions: the studies made it possible to identify positive strategies for preventing cervical cancer, which could direct nurses to increasingly invest in methodologies aimed at increasing women's autonomy

Effects of CPAP on cardiorespiratory outcomes in patients with obstructive sleep apnea and heart failure: a systematic review / Efectos de la presión positiva continua en las vías aéreas en los resultados cardiorrespiratorios en pacientes con apnea obstructiva del sueño e insuficiencia cardíaca: una revisión sistemática / Efeitos da pressão positiva contínua nas vias aéreas nos desfechos cardiorrespiratórios em pacientes com apneia obstrutiva do sono e insuficiência cardíaca: uma revisão sistemática

ABSTRACT Obstructive sleep apnea (OSA) is a public health problem with a great economic impact. It is estimated that the prevalence of patients with OSA ranges from 4% to 6% of men and 2% to 4% of women in the general population. Strong evidence suggests that both sleep disorders and heart failure (HF) are related. Continuous positive airway pressure (CPAP) is the gold standard non-pharmacological treatment for this population. However, there is still a gap in the literature and its effects in patients with OSA and HF are not entirely clear. This study aimed to evaluate, by randomized clinical trials, the effects of positive pressure on cardiorespiratory function in patients with OSA and HF. Randomized clinical trials were included, with publication in the MEDLINE, PEDro, Cochrane Library, SciELO and PubMed databases and the risk bias was assessed using the PEDro scale. Six articles were included in this study, involving 165 participants. Our findings demonstrate that CPAP in the treatment of OSA in patients with HF promotes an increase in left ventricular ejection fraction, oxygen saturation and a reduction in blood pressure, apnea/hypopnea indices and awakenings from sleep during the night. We conclude that treatment with CPAP promotes an improvement in cardiorespiratory outcomes in patients with OSA and HF, improving the prognosis and reducing the risk of sudden death. However, their data must be cautiously interpreted considering the bias of the studies and their limitations.

RESUMEN La apnea obstructiva del sueño (APS) es un problema de salud pública con gran impacto económico. Se estima que la prevalencia de portadores de AOS es del 4% al 6% en los hombres y del 2% al 4% en las mujeres en la población general. Existe una fuerte evidencia de que tanto los trastornos del sueño como la insuficiencia cardíaca (IC) tienen una asociación entre sí. La presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP) es el tratamiento no farmacológico estándar de oro para esta población. Sin embargo, aún existe un vacío en la literatura y sus efectos en pacientes con AOS e IC no están del todo claros. Ante esto, el objetivo de este estudio es evaluar, mediante ensayos clínicos aleatorizados, los efectos de la CPAP sobre la función cardiorrespiratoria en pacientes con AOS e IC. Se incluyeron seis ensayos clínicos aleatorizados, con publicación en las bases de datos MEDLINE, PEDro, Cochrane Library, SciELO y PubMed, con un total de 165 participantes. El riesgo de sesgo se evaluó mediante la escala PEDro. Nuestros hallazgos demuestran que la CPAP en el tratamiento de la AOS en pacientes con IC promueve un aumento de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo y de la saturación de oxígeno, y una reducción de la presión arterial, de los índices de apnea/hipopnea y de los despertares nocturnos. Se concluye que el tratamiento con CPAP promueve una mejora en los resultados cardiorrespiratorios en pacientes con AOS e IC, mejorando el pronóstico y reduciendo el riesgo de muerte súbita. Sin embargo, sus datos deben interpretarse con cautela considerando el sesgo de los estudios y sus limitaciones.

RESUMO A apneia obstrutiva do sono (AOS) é um problema de saúde pública de grande impacto econômico. Estima-se que a prevalência de portadores de AOS seja de 4% a 6% entre os homens e de 2% a 4% entre as mulheres da população em geral. Há fortes evidências de que os distúrbios do sono e a insuficiência cardíaca (IC) estão relacionados. A pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) é o tratamento não farmacológico padrão ouro para essa população. No entanto, ainda há uma lacuna na literatura, e seus efeitos em pacientes com AOS e IC não estão plenamente estabelecidos. Assim, o objetivo deste estudo foi avaliar através da revisão de ensaios clínicos randomizados os efeitos da CPAP na função cardiorrespiratória em pacientes com AOS e IC. Foram incluídos seis ensaios clínicos randomizados, publicados nas bases de dados MEDLINE, PEDro, Cochrane Library, SciELO e PubMed, totalizando 165 participantes. O risco de viés foi avaliado através da escala PEDro. Nossos achados demonstraram que a CPAP no tratamento da AOS em pacientes com IC promove um aumento da fração de ejeção do ventrículo esquerdo e da saturação de oxigênio e uma redução da pressão arterial, dos índices de apneia/hipopneia e dos despertares durante a noite. Concluímos que o tratamento com CPAP promove uma melhora nos desfechos cardiorrespiratórios em pacientes com AOS e IC, beneficiando o prognóstico e reduzindo os riscos de morte súbita. Porém, os resultados devem ser interpretados com cautela, considerando o viés dos estudos e suas limitações.

Alimentación, estilo de vida y distanciamiento social: un estudio en el sureste brasilero durante la pandemia de COVID-19

Introducción: a raíz de la emergencia por la COVID-19, las medidas de distanciamiento social adoptadas para mitigar la tasa de infección pueden influenciar los hábitos alimentarios y otros factores de estilo de vida. El objetivo de este estudio fue evaluar la relación del distanciamiento social y los factores de estilo de vida en adultos del sureste brasilero durante la primera ola pandémica. Metodología: se trata de un estudio transversal con 1828 adultos de entre 18 y 83 años, de ambos sexos, realizado a través de un cuestionario en línea; se recolectaron y analizaron datos sociodemográficos, alimentarios, sanitarios y de estilo de vida, en función de si se guardó o no el distanciamiento social. Resultados: los resultados mostraron disminución del desayuno (12,5 %) y aumento del consumo de meriendas (24,5 % matutina y 12,5 % vespertina) y picoteos entre comidas (20,4 %), así como de la ingesta de verduras y leguminosas entre quienes estaban en distanciamiento social y de pescado y comida rápida entre los que no lo estaban; la mayoría de participantes reportó ganancia de peso a lo largo de este periodo. Las personas en confinamiento dormían más y su principal causa de ansiedad fueron las estadísticas de la enfermedad. Conclusiones: los hallazgos sugieren la necesidad de implementar estrategias de promoción de la salud acordes a circunstancias como la actual.

Introduction: In the context of the COVID-19 pandemic, measures of social distancing to reduce the rate of infection can influence eating habits and other lifestyle factors. This study aimed to assess the relationship between social distancing and lifestyle factors in adults in southeastern Brazil during the first wave of the COVID-19 pandemic. Methods:: It was a cross-sectional study with 1,828 adults between 18 and 83 years of age, of both sexes, carried out through an online questionnaire; sociodemographic, food, health, and lifestyle data were collected and analyzed based on whether or not the social distancing was carried out. Results: The results showed a decrease in breakfast consumption (12.5%) and an increase in the consumption of snacks (24.5% morning snack; 12.5% afternoon snack) and snacks between meals (20.4%) during the pandemic, as well as an increase in the consumption of vegetables and legumes among people who did social distancing and in the consumption of fish and fast food among those who did not do social distancing; most participants reported weight gain during social distancing. People who were in social distancing slept more compared to those who were not in social distancing. The main cause of anxiety among those who kept social distancing were COVID-19 statistics. Conclusion: The findings suggest the need for health promotion strategies adapted to the condition of confinement in circumstances such as the current pandemic.

Early Identification of Patients at Risk of Sepsis in a Hospital Environment

Abstract Sepsis is a systematic response to an infectious disease, being a concerning factor because of the increase in the mortality ratio for every delayed hour in the identification and start of patient's treatment. Studies that aim to identify sepsis early are valuable for the healthcare domain. Further, studies that propose machine learning-based models to identify sepsis risk are scarce for the Brazilian scenario. Hence, we propose the early identification of sepsis considering data from a Brazilian hospital. We developed a temporal series based on LSTM to predict sepsis in patients considering a three-day timestep. The patients were selected using both criteria, ICD-10, and qSOFA, where we supplemented qSOFA with the additional identification of words referring to infections in the clinical texts. Additionally, we tested a Random Forest classifier to classify patients with sepsis with a single timestep before the sepsis event, evaluating the most relevant features. We achieved an accuracy of 0.907, a sensitivity of 0.912, and a specificity of 0.971 when considering a three-day timestep with LSTM. The Random Forest classifier achieved an accuracy of 0.971, a sensitivity of 0.611, and a specificity of 0.998. The features age, blood glucose, systolic blood pressure, diastolic blood pressure, heart rate, respiratory rate, and admission days had the most influence over the algorithm classification, with age being the most relevant feature. We achieved satisfactory results compared with the literature considering a scenario of spaced measures and a high amount of missing data.

Relationship between Anxiety and Interleukin 10 in Female Soccer Players with and Without Premenstrual Syndrome (PMS) / Relação dos níveis de ansiedade e da interleucina 10 em jogadoras de futebol de campo com e sem síndrome pré-menstrual (SPM)

Abstract Objective To investigate the level of anxiety and its relationship with interleukin (IL)- 10 (anti inflammatory cytokine that modulates mood swings) in a group of female soccer players. Methods Fifty-two eumenorrheic soccer players were evaluated (age 19.8 ± 4.7 years). The presence of premenstrual syndrome (PMS) and phases of the menstrual cycle were determined by a daily symptomreport (DSR) kept for 3 consecutivemonths. The concentration of cytokine IL-10 was determined from urine samples collected at four moments: at the follicular and luteal phases of the menstrual cycle, and before (pre) and after (post) the simulated game, and it was quantified by flow cytometry (Luminex xMAP - EMDMillipore, Billerica, MA, USA). The level of anxietywas determined through the BAI anxiety questionnaire answered by all athletes at the same time of the urine collection. The Student t-test, analysis of variance (ANOVA) and Pearson correlation with significance level at 5% were used for data analysis. Results We showed that the prevalence of PMS among female soccer players is similar to that reported in the literature. In addition,we showed that the group withPMS has a higher level of anxiety compared with group without PMS (p = 0.002). Interleukin-10 analysis in players without PMS revealed that there was a significant decrease in the level of this cytokine before the game during the luteal phase when compared with the follicular phase (p < 0.05). The correlation analysis between IL-10 and anxiety showed a negative correlation post-game in the luteal phase in the group without PMS (p = 0.02; r = -0.50) and a positive correlation post-game in the luteal phase in PMS group (p = 0.04; r = 0.36). Conclusion Our results suggest that IL-10 may contribute to reduce anxiety in the group without PMS. This could be attributed to the fact that no IL-10 variation was observed in the group with PMS, which presented higher anxiety symptoms when compared with the group without PMS.

Resumo Objetivo Investigar o nível de ansiedade e a sua relação com a interleucina 10 (IL-10) em jogadoras de futebol de campo com e sem síndrome pré-menstrual (SPM). A IL-10 é uma citocina anti-inflamatória que modula o humor e a ansiedade. Métodos Foram avaliadas 52 jogadoras de futebol de campo eumenorreicas (idade 19.8 ± 4.7 anos). A síndrome pré-menstrual (SPM) e as fases do ciclo menstrual foram determinadas pelo questionário de sintomas (DSR) por 3 meses consecutivos. A concentração da interleucina (IL)-10 foi obtida das amostras de urina coletadas em 4 momentos: nas fases folicular e lútea do ciclo menstrual e antes e depois do jogo, e foi quantificada por citometria de fluxo (Luminex xMAP - EMDMillipore, Billerica,MA, USA). O nível de ansiedade foi determinado pelo questionário de ansiedade de BAI, respondido por todas as atletas nos mesmos momentos das coletas de urina. O teste t de Student, a análise de variância (ANOVA) e a correlação de Pearson com nível de significância de 5% foram utilizados para a análise dos dados. Resultados Observou-se 59,6% de SPM nas jogadoras de futebol avaliadas, similar aos dados da literatura. O grupo com SPM possui um estado de ansiedade mais elevado quando comparado ao grupo sem SPM (p = 0,002). A IL-10 apresentou diminuição significante na fase lútea antes do jogo em comparação ao mesmo momento na fase folicular nas jogadoras sem SPM (p < 0,05). A correlação entre a IL-10 e a ansiedade revelou correlação negativa na fase lútea após o jogo no grupo sem SPM (p = 0,02; r = -0,50), bem como correlação positiva na fase lútea após o jogo no grupo com SPM (p = 0,04; r = 0,36). Conclusão Os resultados no grupo sem SPM evidenciam provável controle da ansiedade com a contribuição da IL-10. O grupo com SPM; com ansiedade maior que o grupo sem SPM; não teve variação significativa na IL-10, sugerindo dificuldade maior no controle da ansiedade nessas atletas.

Calidad de la dieta y factores asociados en estudiantes de la escuela primaria del sistema educativo Adventista en la región suroeste de São Paulo, Brasil

Objetivo:evaluar la asociación entre la dieta y factores socioeconómicos y demográficos entre los estudiantes de la escuela primaria.Métodos:Un estudio transseccional que involucra una muestra aleatoria de 256 niños de ambos sexos, de seis a once años, del primero a quinto grado de siete escuelas adventistas ubicados en la región suroeste de Sao Paulo. Estas escuelas inscriben estudiantes sin importar su religión. Datos demográficos y socioeconómicos se obtuvieron a partir de un cuestionario autoadministrado, llevado a casa y completado por el padre o responsable del niño. La calidad de la dieta se evaluó mediante el índice de ALES. Se calcularon las odds ratio brutas y ajustadas y se utilizó la regresión logística para el análisis de las variables.Resultados:De la muestra, 33,2% tuvo una puntuación pobre en el índice ALES y el 66,8% obtuvo una buena puntuación. No hubo diferencias significativas entre la calidad de la dieta y las siguientes variables: edad, nivel socioeconómico, educación maternal, jefe de la familia, trabajo materno fuera del hogar, lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses, y el origen de las meriendas escolares. Las variables que se mantuvieron asociadas a una dieta de buena calidad fueron: ser del sexo femenino (OR = 0.53; 95% IC, 0.30-0.92) y ser Adventista (OR = 2.52; 95% IC, 1.10-5.78).Conclusión:Los factores asociados con la buena calidad de la dieta fueron el sexo y la religión.

Objective:to evaluate the association between diet and socioeconomic and demographic factors among elementary school students.Methods:A cross-sectional study, involving a random sample of 256 children of both genders, aged between six to eleven years, from grades first through fifth of seven Adventist elementary private schools located in the southwest region of São Paulo State. These schools enroll students independent of their religion. Socioeconomic and demographic data were obtained through a self-administered questionnaire sent home and completed by the parent or legal guardian. The diet quality was assessed through ALES index. Crude and adjusted odds ratios were calculated and logistic regression was used to analyze the variables.Results:Of the sample, 33.2% showed a poor ALES index score and 66.8% had a good score. There were no statistically significant differences between diet quality and the following variables: age, socioeconomic status, maternal level of education, head of household, maternal employment outside the home, exclusive breastfeeding up to 6 months, and origin of school snacks. The variables that remained associated with a good diet quality were: being female (OR = 0.53; 95% CI, 0.30-0.92) and being Adventist (OR = 2.52; 95% CI, 1.10-5.78).Conclusions:The factors associated with good diet quality were gender and religion.

Distribution of black leaf streak disease (Mycosphaerella fijiensis Morelet) in Mato Grosso, Brazil / Distribuição de sigatoka negra (Mycosphaerella fijiensis Morelet) em Mato Grosso, Brasil

Banana black leaf streak disease caused by the present quarantine pest M. fijiensis occurs in Mato Grosso State since 1999 and requires adoption of sanitation, including detection survey. The aim of this study was to evaluate the distribution of M. fijiensis in Mato Grosso State from 1999 to 2013, as well as how black leaf streak disease periodically was spread in all regions of Mato Grosso State according to the standards of the Ministry of Agriculture, Livestock and Food Supply. Considering the first outbreak year and the previous surveys (Table 1), it can be verified that Mycosphaerella fijiensis Morelet was introduced into Mato Grosso State in accordance with the following periods of times and counties: 2001 to 2003 - Nova Bandeirantes and Paranaíta; 2001 to 2004 - Barra do Bugres and Gaúcha do Norte; 2001 to 2005 - Paranatinga; 2002 to 2004 - Porto Estrela, Santo Afonso, and Tangará da Serra; 2002 to 2005 - Rosário Oeste; 2004 - Acorizal, Guarantã do Norte, and Sinop; 2004 to 2005 - Sapezal; 2005 - Campos de Júlio, Nova Maringá, Poxoréu, and Sorriso; 2005 to 2006 -Marcelândia and Matupá; 2007 - Água Boa, Barra do Garças, Campinápolis, General Carneiro, Novo São Joaquim, and Pedra Preta; 2013 - Canabrava do Norte, Confresa, Porto Alegre do Norte, and São José do Xingu. The dispersal of M. fijiensis throughout both time and space showed to be random in Mato Grosso State and its counties, except among some counties adjacent each other, which can be explained by the movement of infected banana seedlings.

O fungo Micosphaerella fijiensis, agente causal da Sigatoka Negra, é uma praga quarentenária presente, que ocorre no estado de Mato Grosso, desde 1999, e exige adoção de medidas fitossanitárias, inclusive levantamentos de detecção. O objetivo deste trabalho foi avaliar a disseminação de M. fijiensis, em Mato Grosso, durante o período de 1999 a 2013, já que a Sigatoka Negra foi levantada em todas as regiões de Mato Grosso, periodicamente, conforme as normas do Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento. Determinou-se o ano ou o período em que o fungo M. fijiensis foi introduzido nos municípios, considerando-se o ano de detecção do primeiro foco e o levantamento anterior, resultando na seguinte constatação: (2001 a 2003 ­ Nova Bandeirantes e Paranaíta); (2001 a 2004 ­ Barra do Bugres e Gaúcha do Norte); (2001 a 2005 ­ Paranatinga); (2002 a 2004 ­ Porto Estrela, Santo Afonso e Tangará da Serra); (2002 a 2005 ­ Rosário Oeste); (2004 ­ Acorizal, Guarantã do Norte e Sinop); (2004 a 2005 ­ Sapezal); (2005 ­ Campos de Júlio, Nova Maringá, Poxoréu e Sorriso); (2005 a 2006 ­ Marcelândia e Matupá); (2007 ­ Água Boa, Barra do Garças, Campinápolis, General Carneiro, Novo São Joaquim e Pedra Preta); (2013 ­ Canabrava do Norte, Confresa, Porto Alegre do Norte e São José do Xingu). A dispersão desta praga, no tempo e no espaço, mostrou-se aleatória, exceto entre alguns municípios adjacentes entre si, fato que pode ser explicado pelo trânsito de mudas de bananeira contaminadas.

Mycobacterium leprae virulence-associated peptides are indicators of exposure to M: leprae in Brazil, Ethiopia and Nepal

Silent transmission of Mycobacterium leprae, as evidenced by stable leprosy incidence rates in various countries, remains a health challenge despite the implementation of multidrug therapy worldwide. Therefore, the development of tools for the early diagnosis of M. leprae infection should be emphasised in leprosy research. As part of the continuing effort to identify antigens that have diagnostic potential, unique M. leprae peptides derived from predicted virulence-associated proteins (group IV.A) were identified using advanced genome pattern programs and bioinformatics. Based on human leukocyte antigen (HLA)-binding motifs, we selected 21 peptides that were predicted to be promiscuous HLA-class I T-cell epitopes and eight peptides that were predicted to be HLA-class II restricted T-cell epitopes for field-testing in Brazil, Ethiopia and Nepal. High levels of interferon (IFN)-γ were induced when peripheral blood mononuclear cells (PBMCs) from tuberculoid/borderline tuberculoid leprosy patients located in Brazil and Ethiopia were stimulated with the ML2055 p35 peptide. PBMCs that were isolated from healthy endemic controls living in areas with high leprosy prevalence (EChigh) in Ethiopia also responded to the ML2055 p35 peptide. The Brazilian EChigh group recognised the ML1358 p20 and ML1358 p24 peptides. None of the peptides were recognised by PBMCs from healthy controls living in non-endemic region. In Nepal, mixtures of these peptides induced the production of IFN-γ by the PBMCs of leprosy patients and EChigh. Therefore, the M. leprae virulence-associated peptides identified in this study may be useful for identifying exposure to M. leprae in population with differing HLA polymorphisms.

Utilização do Biofeedback como ferramenta motivacional em um exercício de consciência respiratória ­ relato de caso / Using biofeedback as a motivational tool in an awareness exercise Respiratory-case report

Introdução: o biofeedback é descrito como um instrumento que favorece a conscientização e a regulação dos processos fisiológicos do indivíduo; podendo ser utilizado em treinamentos de relaxamento bem como de gestão do estresse. Objetivo: verificar uma possível regulação do processo respiratório através da utilização do biofeedback como ferramenta motivacional. Método: paciente AC; sexo feminino; 73 anos; passou em consulta no Ambulatório de Promoção de Saúde da Medicina do Esporte ­ UNIFESP. Relatou queixa de dores no corpo; pressão alta; sedentarismo; tendo diagnóstico de fibromialgia e artrose nos ombros. Recebeu orientação dos profissionais de gerenciamento de estresse para a aplicação de técnicas complementares de saúde ­ exercício de consciência respiratória - além da utilização do biofeedback para monitorar os sinais fisiológicos. Retornou mais 2 vezes ao ambulatório. O aparelho de biofeedback utilizado é da empresa HealthMatch ­ EMWAVE. O módulo gráfico escolhido foi para iniciantes, utilizando sensor no dedo indicador da mão esquerda. O protocolo utilizado foi: A) dois minutos como linha de base; sem falar; respirando normalmente; olhos abertos. B) orientação de postura e de consciência respiratória; C) cinco minutos de treinamento; sem falar; respirando normalmente, porém com consciência; olhos abertos.Foi proposto treinamento diário por pelo menos cinco minutos, seguindo as orientações. Resultados: a análise dos sinais emitidos pelo biofeedback mostrou uma melhora no controle do processo respiratório; com aumento da média, por minuto, dos valores associados à modulação simpática-parassimpática nas três consultas realizadas (32%, 39% e 56% respectivamente), quando comparados aos valores associados à atividade simpática; demonstrando comportamento de consciência durante a prática da respiração através da modulação dos batimentos cardíacos. Conclusão: observou-se uma melhora no controle do processo respiratório na paciente estudada após a utilização do biofeedback e da prática do exercício de consciência respiratória; o que sugere eficácia do método como ferramenta terapêutica motivacional.

Conhecimento acerca do câncer bucal e atitudes frente à sua etiologia e prevenção em um grupo de horticultores de Teresina (PI) / Knowledge about oral cancer and attitudes towards its etiology and prevention in a group of gardeners from Teresina (PI)

Introdução: O câncer bucal é uma doença crônica de origem multifatorial. Sua prevenção e diagnóstico precoce sãoas melhores formas de aumento da sobrevida. Objetivo: Avaliar o nível de informação acerca do câncer bucal e asatitudes frente aos fatores etiológicos e medidas preventivas adotadas por um grupo de horticultores, em Teresina-PI. Método: Os sujeitos do estudo foram 111 horticultores voluntários, pertencentes a seis hortas comunitárias da Zona Leste da cidade de Teresina-Pi. Foi aplicado um formulário constituído de 26 perguntas abertas e fechadas referentes ao perfil sociodemográfico dos sujeitos e ao conhecimento e atitudes frente aos fatores de risco e medidas preventivas relacionadas ao câncer, em especial ao câncer de boca. Os dados foram analisados através de análise de frequências, estatísticas descritiva e inferencial (teste qui-quadrado) com nível de confiança de 95 por cento (p<0,05). Resultados: Observou-se que, dos 111 entrevistados, 93 (83,8 por cento) já ouviram falar sobre câncer bucal, 80 (72,1por cento) acharam que há cura e 72(64,9 por cento) que existe vacina contra o mesmo; dentre os fatores de risco, 103 (92,8 por cento) relataram que se expõem aos raios solares, sendo a maioria (86,5 por cento) exposta diariamente; e, entre as medidas preventivas mais utilizadas, está o uso de chapéu/boné (46,8 por cento). Conclusão: A maior parte dos entrevistados já ouviu falar sobre o câncer bucal, mas não o conhece detalhadamente, muitos já haviam entrado em contato com algum fator de risco durante sua vida, sendo omais frequente a exposição solar; e a maioria utiliza pelo menos uma medida preventiva.

Otimização e validação de metodologia analítica para determinação de flavonóis e flavonas por CLAE em pólen apícola utilizando-se análise de superfície de resposta / Optimization and validation of HPLC methodology for determining flavonols and flavones in bee pollen by surface methodology

Foi otimizada a metodologia analítica para determinar quatro flavonóis: miricetina (M), quercetina (Q), kanferol (K) e isoramnetina (I); e duas flavonas: luteolina (L) e apigenina (A) em amostras de pólen apícola desidratado produzidas em três estados brasileiros: Bahia (BA), São Paulo (SP) e Santa Catarina (SC). Delineamento Composto Central Rotacional (DCCR) foi utilizado para investigar os efeitos da concentração de HCl e do tempo de hidrólise sobre a concentração de cada flavonoide. A condição ótima encontrada para extração/hidrólise dos flavonoides estudados foi: 1,0M HCl/30 minutos. A melhor separação dos flavonoides foi conseguida com a coluna de fase reversa Symmetry C18 e fase móvel de metanol: tetrahidrofurano: água(26:57:17), acidificados com 0,3 de ácido fórmico em corrida isocrática (CLAE). As curvas-padrão apresentaram coeficientes de correlação superiores a 0,99. Os limites de detecção foram de 1,04, 0,88, 0,89,1,64, 0,82 e 1,19 μg/mL respectivamente para M, L, Q, A, I e K.

Ortorexia nervosa: reflexões sobre um novo conceito / Orthorexia nervosa: reflections about a new concept

Ortorexia nervosa é o termo descrito para o comportamento obsessivo patológico caracterizado pela fixação por saúde alimentar. O quadro ainda não foi oficialmente reconhecido como um transtorno alimentar, mas discute-se o conceito, suas características, interações e sintomas. No presente trabalho foi realizada uma revisão dos vinte e um artigos publicados desde 1997, quando o comportamento da ortorexia nervosa foi inicialmente descrito. Foram apontadas semelhanças e diferenças entre o comportamento alimentar observado na ortorexia nervosa e nos transtornos alimentares mais frequentes (anorexia e bulimia nervosa). Um instrumento foi desenvolvido e validado para detecção do quadro ortoréxico. Os estudos apontam alguns grupos vulneráveis à ortorexia nervosa: estudantes de medicina, médicos, nutricionistas, pessoas com sintomas de ansiedade, obsessivo-compulsivos e aqueles que supervalorizam o corpo perfeito. A ortorexia nervosa é situada a partir de uma análise dos conceitos de atitude alimentar e alimentação saudável, procurando um foco biopsicossocial para a alimentação adequada e não apenas um foco fisiológico. Não existem estudos investigativos sobre a ortorexia nervosa no Brasil, mas o tema deve ser discutido para alertar os profissionais da área da saúde sobre a existência desse comportamento inadequado e suas possíveis consequências não só para a saúde física e emocional, mas também para a visão de alimentação saudável.

Orthorexia nervosa is a new term described as an obsessive pathological behavior characterized by fixation on healthy eating. It has not yet been officially recognized as an eating disorder, but its concept, characteristics, interactions and symptoms have been discussed. This work presents a review of the articles published on the theme since 1997, when orthorexic behavior was first described. Similarities and differences between orthorexic behavior and the more common eating disorders, such as anorexia nervosa and bulimia nervosa, are discussed. To date, one instrument was developed and validated to detect orthorexic behavior. Studies indicate that some groups are more vulnerable to orthorexia nervosa: medical students, physicians, dietitians, individuals with anxiety symptoms, obsessive-compulsive individuals and those who overvalue a perfect body. The discussion on orthorexia nervosa is based on analyzing the concepts of eating attitude and healthy eating, and seeks a biopsychosocial focus for proper eating in addition to a physiological focus. To date, there are no studies about orthorexia nervosa in Brazil. Nevertheless, this subject is worthy of discussion since health professionals should be made aware of the existence of this deviant behavior and its possible consequences, not only for someone's physical and emotional health, but also for the understanding of healthy eating.

Contribution to the study of aortic mural structure of opossum (Didelphis albiventris) / Contribución al estudio de la estructura mural de la aorta del zorrillo (Didelphis albiventris)

Opossum is considered one of the most primitive mammals, with transition evolutive characteristics. In mammals, the aorta artery is referred as the main body blood vessel. The arteries wall structural organization follows a basic pattern, being contituted of three tunics: Intima, Median and Adventicial. After euthanasia, three samples of opossum had segments from the aorta artery ascendent, thoracic descending and abdominal descending portions removed, fixed in phormalin at 10 percent for 48 hours. Then, the material was washed in alcohol 70 percent several times, dehydrated in alcohois of growing concentrations, diafanized in xylol and included in "paraplast". Cuts with 5 to 7um of thickness were placed in histological laminae and submitted to color methods of Hematoxilin-Eosin, Masson, Mallory and Calleja Tricromics. It was observed that in the different portions ascendent, thoracic and abdominal descending of aorta, the intima tunic presents much thick, made up of a layer of smooth muscular cells and elastic fibers, forming a limiting internal elastic membrane. In the three portions studied, the median tunic was the most evident layer, constituted of colagen fibers, smooth muscular cells arranged in a circular manner and elastic fibers, showing a variation in the mural elements proportion. It was evidenced the presence of a external elastic lamina, marking the transition between the median and adventicial tunic, formed by elastic fibers condensation. The aortic adventicial tunic showed to be little organized, having in its structure predominantely colagen fibers beans with some isolated smooth muscular fibers or in small fascicules among a few elastic fibers.

El zorrillo es considerado uno de los mamíferos más primitivos, con transición de características evolutivas. En los mamíferos, la arteria aorta se refiere como el principal vaso sanguíneo del cuerpo. La organización estructural de la pared de las arterias sigue un patrón básico, siendo contituida por tres túnicas: íntima, media y adventicial. Después de la eutanasia, tres muestras de zorrillos fueron seccionadas desde las porciones de la arteria aorta ascendente, descendente torácica y abdominal descendente, removidas, y fijadas en formalina al 10 por ciento durante 48 horas. Luego, el material se lavó varias veces en el alcohol al 70 por ciento, deshidratados en alcoholes en concentraciones crecientes, diafanizadas en xilol y se incluyeron en paraplast. Cortes de 5 a 7 mm de espesor fueron colocados en láminas histológicas y sometidas a los métodos de tinción de Hematoxilina-Eosina, Masson, Mallory y tricrómico de Calleja. Se observó que en las diferentes porciones ascendente, torácica y abdominal descendente de la aorta, la túnica íntima se presentó mucho más gruesa, formada por una capa de células musculares lisas y fibras elásticas, formando una membrana limitante elástica interna. En las tres porciones estudiadas, la túnica media fue la capa más evidentes, constituida por fibras de colágeno, células musculares lisas dispuestas en forma circular y fibras elásticas, mostrando una variación en la proporción de elementos murales. Se evidenció la presencia de una lámina elástica externa, que marca la transición entre la túnica media y adventicia, formada la por condensación de las fibras elásticas. La túnica adventicia aórtica demostró ser poco organizada, presentando en su estructura predominantemente fibras de colágeno con algunas fibras musculares lisas aisladas o en pequeños fascículos entre unas pocas fibras elásticas.

Refractive error changes in children with intermittent exotropia under overminus lens therapy / Alterações nos vícios refracionais em crianças com exotropia intermitente submetidas ao tratamento por meio da hipercorreção com lentes negativas

PURPOSE: Intermittent exotropia may be decreased by stimulation of accommodative convergence. Once excessive accommodation has been related to myopia, our objective was to evaluate refractive errors changes in children under overcorrecting minus lens therapy. METHODS: A retrospective chart review of 21 children with intermittent exotropia was performed. All patients were treated with occlusion, and a 13-patient subset of them received overminus lens therapy (group A). Eight children received spectacles as necessary (group B). Initial age, age interval, initial spherical equivalent (SE), and magnitude of overcorrection were considered as co-variables of the mean variation in refractive error (SE of each eye) between groups, through a multivariate analysis. RESULTS: Overcorrection used in group A ranged from 0.5 D to 3.5 D (2.46 ± 0.87 D). Although initial SE of each eye was significant different between group A and B (OD - p=0.02; OS - p=0.01), initial age (p=0.69), age interval (p=0.90), and mean variation in refractive errors (p=0.36) did not differ between groups. Multivariate analysis with linear regression showed no significantly difference regarding all co-variables enrolled. CONCLUSIONS: Treatment of intermittent exotropia with overcorrecting minus lens did not induce refractive errors changes, even considering age, treatment period, initial spherical equivalent and overcorrection magnitude used.

OBJETIVO: A exotropia intermitente pode ser diminuída pela estimulação da convergência acomodativa. Uma vez que uma acomodação excessiva tem sido relacionada à miopização, o objetivo deste trabalho foi o de avaliar alterações nos vícios de refração de crianças submetidas à hipercorreção com lentes negativas. MÉTODOS: Foi realizada revisão dos prontuários de 21 crianças com exotropia intermitente. Todos os pacientes foram tratados com oclusão, sendo que 13 deles foram submetidos à hipercorreção com lentes negativas (grupo A). As 8 crianças restantes receberam prescrições ópticas conforme necessário pelas suas ametropias (grupo B). A idade inicial, tempo de tratamento, equivalente esférico (EE) inicial e magnitude da hipercorreção foram considerados como covariáveis na análise das diferenças das médias de erro refrativo (EE de cada olho) entre os grupos, pela análise multivariada. RESULTADOS: A hipercorreção utilizada no grupo A variou entre 0,5 D e 3,5 D (2,46 ± 0,87 D). Embora o EE inicial de cada olho ter sido significativamente diferente entre os grupo A e B (olho direito - p=0,02; olho esquerdo - p=0,01), a idade inicial (p=0,69), o tempo de tratamento (p=0,90) e a variação média nos erros refrativos (p=0,36) não diferiram entre os grupos. A análise multivariada com regressão linear não mostrou diferença significativa, considerando as covariáveis em questão. CONCLUSÕES: O tratamento de crianças com exotropia intermitente por meio de hipercorreção óptica com lentes negativas não induziu alterações nos vícios de refração, mesmo considerando fatores como idade inicial, o tempo de tratamento, equivalente esférico inicial e a magnitude da hipercorreção utilizada.

Prescrição de quelantes de fósforo e calcitriol para pacientes em hemodiálise crônica / Prescription of phosphorus binders and calcitriol for chronic hemodialysis patients

OBJETIVO: Descrever a frequência de prescrição de quelantes de fósforo (QF) e calcitriol em pacientes sob hemodiálise (HD) crônica em Salvador, Brasil, e avaliar se o tratamento está de acordo com recomendações do Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (K/DOQI). MÉTODOS: Corte transversal de dados da linha de base do Estudo Prospectivo do Prognóstico de Pacientes Tratados Cronicamente por Hemodiálise (PROHEMO). Foi realizada descrição da frequência de prescrição de QF e calcitriol conforme as concentrações de indicadores laboratoriais do metabolismo mineral, comparando com recomendações do K/DOQI. RESULTADOS: Sevelamer isoladamente (i.e., não combinado com outro QF) foi prescrito para 45,4 por cento dos pacientes, carbonato de cálcio (CaCO3) isoladamente para 26,5 por cento, sevelamer combinado com CaCO3 para 2,1 por cento e acetato de cálcio para 5,2 por cento. Prescrição de QF foi observada para 53 por cento dos pacientes com fósforo <3,5 mg/dL e 40 por cento com fósforo <3,0 mg/dL. Em desacordo com K/DOQI, prescrição de calcitriol foi detectada para 19 por cento dos pacientes com PTH<150 pg/mL e ausência da prescrição para aproximadamente 35,4 por cento com PTH>300 pg/dL combinado com fósforo menor ou igual a 5,5 mg/dL, cálcio menor ou igual a 9,5 mg/dL e produto cálcio e fósforo (CaxP)<55 mg2/dL2. Neste último grupo, 38 por cento tiveram prescrição de sevelamer sem outro QF. CONCLUSÃO: Os resultados mostram um elevado percentual de prescrição de sevelamer em pacientes em HD de manutenção em uma cidade brasileira, apesar do alto custo deste medicamento e ausência de contraindicação para QF à base de cálcio. Os resultados em pacientes com PTH<150 pg/mL e com PTH>300 pg/mL combinado com determinadas concentrações de cálcio, fósforo e CaxP indicam também a necessidade de avaliar as práticas de uso de QF e calcitriol.

OBJECTIVE: To describe the frequency of prescription of phosphate binders (PB) and calcitriol for patients on chronic hemodialysis in Salvador, Brazil, and to assess whether treatment is in agreement with recommendations of the Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (K/DOQI). METHODS: Cross section of baseline data of the PROHEMO study. The frequency of prescription of PB and calcitriol according to laboratory indicators of mineral metabolism was compared with K/DOQI recommendations. RESULTS: Sevelamer alone (i.e., not combined with other PB) was prescribed for 45.4 percent of patients, calcium carbonate (CaCO3) alone for 26.5 percent, sevelamer combined with CaCO3 for 2.1 percent and calcium acetate for 5.2 percent. Prescription of PB was noted in 53 percent of the patients with phosphorus <3.5 mg/dL and 40 percent with phosphorus <3.0 mg/dL. In disagreement with K/DOQI, prescription of calcitriol was found in 19 percent of patients with PTH<150 pg/mL and prescription was absent for approximately 35.4 percent with PTH>300 pg/dL combined with phosphorus equal or less than 5.5 mg/dL, calcium equal or less than 9.5 mg/dL and calcium x phosphorus product (CaxP)<55 mg2/dL2. For this latter group 38 percent had a prescription of sevelamer without other phosphate binders. CONCLUSION: Results show a large percentage of prescriptions of sevelamer among patients on maintenance hemodialysis in a Brazilian city, despite the high cost of the medication and absence of contraindications for PB with calcium salts. Results in patients with PTH<150 pg/mL and with PTH>300 pg/mL combined with certain concentrations of calcium, phosphate and CaxP also indicate the need to evaluate practices for use of phosphate binders and calcitriol.

Study on cranial and caudal mesenteric arteries in opossum (Didelphis albiventris) / Estudio de las arterias mesentéricas craneal y caudal del zorrillo (Didelphis albiventris)

The objective of this study is to describe the cranial and caudal mesenteric arteries in 10 opossuns after Neoprene latex injection. The cranial mesenteric artery arises from the abdominal aorta, caudally to the celiac trunk, originating the caudal duodenal pancreatic artery, middle and right colic, jejunal and ileocecocolic arteries. The caudal mesenteric artery arises from the aorta, cranially to the external iliac arteries, originating the cranial rectal and left colic arteries.

El objetivo de este estudio fue describir las arterias mesentéricas craneal y caudal de 10 zorrillos después de la inyección de látex Neoprene. La arteria mesentérica craneal tiene origen en la aorta abdominal, caudalmente al tronco celíaco y da origen a las arterias: pacreáticoduodenal caudal, cólica media derecha, yeyunales e ileocecocólica. La arteria mesentérica caudal con origen en la aorta, cranealmente a las arterias ilíacas externas, da origen a las arterias rectal craneal y cólica izquierda.

Orbital abscess secondary to acute dacryocystitis: case report / Abscesso orbitário secundário à dacriocistite aguda: relato de caso

Acute dacryocystitis usually induces preseptal infection. In rare instances the infection that is confined to the lacrimal sac can extend to the orbital contents resulting in orbital cellulitis. We present a case of intraconal abscess secondary to acute dacryocystitis and review the literature of orbital cellulitis resulting from acute lacrimal sac infection.

A dacriocistite aguda comumente evolui para infecção pré-septal. Raramente a infecção localizada no saco lacrimal pode estender-se ao conteúdo orbitário resultando em celulite orbitária. Apresentamos um caso de abscesso orbitário intraconal secundário à dacriocistite aguda e uma revisão de literatura de celulite orbitária causada por infecção aguda do saco lacrimal.

Anatomical Study on Domestical Fowl (Gallus domesticus) Reproductive System / Estudio Anatómico del Sistema Reproductor del Gallo Doméstico (Gallus domesticus)

Lately, researchers have taken into consideration studies on birds since they represent an excellent nutritional source. There are several classical descriptions of the male reproductive tract, always aiming at establishing a correlation with shape, testicular size, age and sexual maturity. This study analyzed 50 male Gallus domesticus, 1 to 64 weeks old. The birds were collected with 10 days and then weekly until 24 weeks, following 37, 48, 59 and 64 weeks, and sacrificed by cervical displacement. It was observed the sintopies of testis with the other organs. Further, it was done the testicular measurement and then the statistical analysis by following the model of testis weight variation due to the animal age. Our results showed that the maximum weight of the right and left testes occurred with 167 and 210 days, respectively, what made us infer this species sexual maturity in this period.

Últimamente, los investigadores han tomado en consideración estudiar aves, ya que estas representan un importante recurso nutritional. Existen varias descripciones clásicas del tracto reproductor de ellas, las cuales apuntan a establecer una correlación entre la forma, tamaño testicular, edad y madurez sexual. Este estudio analizó 50 Gallus domesticus machos, entre la semana 1 a 64 de edad. Las aves se recolectaron a los 10 días y semanalmente hasta la semana 24, luego de las semanas 37,48,59 y luego sacrificadas por desplazamiento cervical. Se observó la sintopía de los testículos con los otros órganos. Además, se realizaron la medición de los testículos y el análisis estadístico, seguido del modelo de variación de peso testicular en relación a la edad del animal. Nuestros resultados muestran que el peso máximo de los testículos, derecho e izquierdo, ocurre en los días 167 y 210, respectivamente, lo que nos hace inferir que la madurez sexual ocurre en ese periodo.

Avaliação do método Papanicolaou para triagem de algumas infecções cérvico-vaginais / Evaluation of the method of Papanicolaou for screening of some cervico-vaginal infections

Tem crescido o interesse na utilização da citologia de Papanicolaou (Pap) para o reconhecimento de infecções cérvicovaginais, como uma importante alternativa diagnóstica. O presente trabalho objetivou avaliar a acurácia diagnóstica da citologia de Pap no Laboratório Oswaldo Cruz de Paranavaí – Paraná, para algumas dessas infecções. Foi realizado um levantamento de dados nos anos de 2003/2004 e foram incluídas as pacientes que tinham resultado de Pap e também de outro exame para o diagnóstico dos seguintes agentes infecciosos: Candida sp, Gardnerella vaginallis, Mobiluncus sp, Leptothrix sp, Papillomavirus humano (HPV) e Trichomonas vaginalis. Para os quatro primeiros agentes, considerou-se também os resultados da bacterioscopia de secreção vaginal (Gram), para HPV os da Captura Híbrida (Digene®) e para T. vaginalis os do exame a fresco de secreção vaginal. Foram incluídos resultados de 1021 pacientes e as infecções mais freqüentes foram candidíase (188 casos, 18,41%) e vaginose bacteriana (142 casos, 13,9%). HPV foi diagnosticado em 14 casos (1,4%), Leptothrix sp em 11 (1,1%) e T. vaginalis em 5 (0,5%). A especificidade de Pap para candidíase e vaginose bacteriana foi de 99,4% e 98,1%, e a sensibilidade de 32,8 % e 56,8 %, respectivamente. Para candidíase, a freqüência de falso positivo (FP) do Pap foi de 13,0%, a de falso negativo (FN) de 7,7 % e a eficiência de 87,5%. Para vaginose bacteriana, FP foi de 5,8%, a FN 19,3% e a eficiência de 93,0%. Em nossa casuística, o método de Pap mostrou-se aplicável para triagem de candidíase e vaginose bacteriana, principalmente para excluir estas patologias, uma vez que os valores de especificidade obtidosforam muito elevados

Evaluation of digital optical density of bone repair in rats medicated with ketoprofen

O objetivo deste estudo foi avaliar a influência do cetoprofeno sobre o processo de reparação óssea em tíbias de ratos, por meio da análise da densidade óptica digital. Vinte ratos da linhagem Wistar foram divididos em 2 grupos: um grupo controle (sem tratamento) e um grupo tratado com cetoprofeno. Os procedimentos experimentais consistiram de: anestesia, cirurgia, administração do cetoprofeno e exame radiográfico. As imagens radiográficas foram adquiridas empregando-se o sensor digital Visualix GX-S-HDI™ e um aparelho de raios X. As radiografias foram realizadas nos períodos baseline (inicial), 7, 14, 21 e 30 dias pós-operatório, sendo a densidade óptica (DO) avaliada por meio do sistema Vix winTM 1.4. Os valores médios da leitura da DO obtidos foram analisados estatisticamente por meio de ANOVA e teste de Tukey com nível de significância de 5%. No grupo controle, houve diferença estatisticamente significante (p=0,001) entre o tempo e a DO, enquanto no grupo tratado com cetoprofeno a diferença não foi estatisticamente significante (p=0,100). O grupo controle apresentou as menores proporções de DO (%) no 1º e 7º dias e as maiores proporções de DO (%) no 14º, 21º e 30º dias, com diferença estatisticamente significante (p=0,001). Não houve diferença estatisticamente significante (p=0,100) entre as proporções médias de DO (%) no grupo tratado, independentemente do período de avaliação. Os achados deste trabalho sugerem que houve influência do cetoprofeno sobre o processo de reparo ósseo, uma vez que na primeira semana o medicamento proporcionou aumento na densidade óptica e provocou atraso na neoformação óssea após o 21º dia.